女子腸穿孔進了ICU ，起因竟是“狼”
專家提醒：患了狼瘡類疾病，應遵醫囑治療、規律用藥、定期復診
近來，紅斑狼瘡頻頻出現在微博熱搜。紅斑狼瘡到底有多可怕？如何早期識別？
“紅斑狼瘡作為一種慢性系統性的自身免疫性疾病，會累及全身多臟器的損傷，包括皮膚、血液、腎臟、心臟、肺臟、胃腸道、神經系統等，嚴重威脅患者的生命健康。”湖南省人民醫院馬王堆院區急診二部副主任醫師李敏為記者介紹了他們近日接診的一個典型病例——今年42歲的長沙市民李女士，因為這種“難纏”的疾病導致腸穿孔，差一點丟了命。
漫“話”急救故事
42歲女子腸穿孔，竟與系統性紅斑狼瘡有關
躺在湖南省人民醫院馬王堆院區的病床上，42歲長沙市民李女士正在接受恢復治療。在“鬼門關”走了一遭的她，怎么也想不到，讓她反復腹脹腹痛導致腸穿孔進了急診ICU的“罪魁禍首”，竟然是系統性紅斑狼瘡。
事情要從半個月前說起。患有系統性紅斑狼瘡、狼瘡腎病十余年的李女士，反復出現腹脹腹痛、嘔吐和渾身乏力等癥狀，還伴有小便少、便秘5天。她到附近的醫院治療了兩天，癥狀仍無法緩解，便來到湖南省人民醫院馬王堆院區急診二部就診。
入院后，急診醫護人員立即為她完善檢查。檢查結果顯示：李女士少尿，血鉀高達8.7毫摩爾/升（血鉀正常值為3.5至5.5毫摩爾/升），處于危急值，隨時有心跳驟停的可能。
接診的急診醫生迅速對其進行降鉀、抗感染、利尿通便等救治措施。經搶救，李女士的血鉀恢復正常、腹痛暫時緩解，被收入急診ICU繼續治療。
后續檢查發現，李女士腹腔內有少量游離氣體、腹腔盆腔積液、雙腎萎縮，情況十分危急。
急診二部醫護人員緊急啟動普外科急診微創手術，在全麻下為李女士施行腹腔鏡下消化道穿孔修補術。
術中，手術團隊發現李女士腹腔血性腹水，小腸表面膿苔附著，部分腸粘連，最終在回腸末端找到了約1.5厘米的穿孔，成功修補腸穿孔。
考慮到患者病情復雜，急診二部副主任醫師李敏在患者術后組織了全院大會診，并制訂了詳細的診療計劃。目前，患者已從急診ICU轉入普通病房進行后續恢復治療。
長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 劉軍 張維夏
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